Сад и огород



Холтеровское мониторирование сердечной деятельности или ЭКГ по Холтеру

ЭКГ по Холтеру

ЭКГ по Холтеру - это тип электрокардиограммы, который позволяет постоянно контролировать ритм и активность сердца в течение 24-48 часов канонической продолжительности.

ЭКГ по Холтеру или динамическая электрокардиограмма по Холтеру, использует специальный аккумуляторный прибор под названием портативный электрокардиограф.

Это диагностический тест, разработанный прежде всего для выявления всех спорадических и прерывистых сердечных ритмов.

При необходимости этот тест также позволяет оценить эффективность фармакологического лечения, предпринятого для определенного сердечного расстройства, или работу устройств (кардиостимуляторов, дефибрилляторов кардиовертеров и т. д.), ранее имплантированных в сердце пациента.

Установка портативного электрокардиографа - быстрая и безболезненная процедура, которая включает нанесение на тело некоторых металлических пластин, называемых электродами.

 

Что такое ЭКГ?

Краткий обзор того, что такое электрокардиограмма

Базовая электрокардиограмма или базовая ЭКГ - это инструментальный диагностический тест, который записывает и графически изображает на листе графической бумаги ритм и электрическую активность сердца.

Инструмент для основной электрокардиограммы, имеющий двойную функцию записи и графического построения сердечной функции, представляет собой компьютеризированное устройство, известное как электрокардиограф.

Электроды являются фундаментальными для правильного функционирования электрокардиографа, которые являются настоящими регистраторами ритма и электрической активности сердца.

Типичная базовая электрокардиограмма длится несколько минут.

Врач, который обычно отвечает за интерпретацию графика в результате основной ЭКГ, является кардиологом, то есть врачом, специализирующимся на кардиологии.

 

 

Что такое ЭКГ по Холтеру?

ЭКГ по Холтеру - это особый тип электрокардиограммы, который благодаря использованию портативного аккумуляторного электрокардиографа позволяет контролировать сердечную функцию - ритм и электрическую активность сердца - в течение определенного периода времени, обычно 24 - 48 часов.

 

Использование

Идея сделать портативный электрокардиограф, который регистрирует сердечную функцию в течение определенного количества последовательных часов, возникает из-за необходимости идентифицировать те изменения электрической проводимости сердца, до появления спорадических колебаний, с которой основная ЭКГ испытывает трудности (обычно из-за проблем с синхронизацией).

 

Краткий обзор сердечных аритмий

Сердечная аритмия - это изменение нормального сердечного ритма (синусового ритма).

Нормальный сердечный ритм взрослого человека имеет частоту сокращения покоя от 60 до 100 ударов в минуту.

При наличии аритмии эта частота может резко меняться, делая ритм сердца более быстрым, медленным, нерегулярным и / или изменяющимся по интенсивности.

Существует много разных типов аритмий. Среди наиболее распространенных и известных типов: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и фибрилляция желудочков.

 

Другие цели

В дополнение к обнаружению сердечных аритмий кардиологи прибегают к выполнению ЭКГ Холтера, чтобы оценить:

  • Работу кардиостимулятора или имплантируемого дефибриллятора кардиовертера у субъектов, которые, очевидно, являются носителями.
  • Эффекты фармакологического лечения для решения проблем сердца.

 

Подготовка

Что касается фазы подготовки, ЭКГ Холтера предоставляет несколько простых инструкций, которые врач обычно сообщает в день процедуры диагностики.

Первая важная инструкция состоит в том, чтобы избежать случайного или добровольного удаления переносного электрокардиографа в течение всего периода обследования. Это включает в себя запрет на практические занятия, такие как стирка.

Вторая важная инструкция - вести дневник, в котором сообщать о времени и о деятельности, вызвавшей любые эпизоды сердцебиения, боли в груди, одышке и / или головокружении (это наиболее распространенные симптомы, предупреждающие людей об изменении электрической проводимости сердца). Благодаря дневнику кардиологам удается сделать более точный окончательный диагноз.

Третья важная инструкция - вести нормальную деятельность повседневной жизни. Фактически, любые вариации могут исказить результаты теста.

Четвертая и последняя важная инструкция - это мера предосторожности, в которой говорится о том, чтобы держаться подальше от металлодетекторов, микроволновых печей, электрических одеял, электрических бритв, электрических зубных щеток, сотовых телефонов, компьютеров и т. д. На время проведения экспертизы. Это предосторожность без доказанной научной основы, поскольку ни одно исследование пока не продемонстрировало однозначно, что вышеупомянутые предметы и инструменты повседневного использования мешают правильному функционированию ЭКГ Холтера.

 

Процедура

Как правило, помощник врача кардиолога отвечает за установку переносного электрокардиографа, что является простой, быстрой и безболезненной процедурой, которая включает применение серии электродов (записывающих элементов) в разных точках тела пациента.

Электроды для ЭКГ холтера (и вообще для любого типа электрокардиограммы) представляют собой металлические пластины, расположенные на концах кабелей, которые соединяют их с переносным электрокардиографом. Для обеспечения хорошего уплотнения электродов на коже могут быть клейкие пластыри, которые окружают металлические пластины или липкий гель.

Как только электроды были размещены, помощник кардиолога предоставляет пациенту удобную сумку для переноски, в которой хранится переносной электрокардиограф.

Со строго процедурной точки зрения ЭКГ Холтера можно подразделить на две последовательные фазы:

  • Фаза записи ритма и электрической активности сердца. Это первый из двух этапов, и с этого момента помощник врача кардиолога устанавливает и управляет переносным электрокардиографом, когда тот же помощник или коллега его удаляет.

На этом этапе прибор записывает и сохраняет сердечную функцию пациента во внутренней памяти.

  • Фаза графического перевода того, что было записано на предыдущем этапе. Эта фаза приводит к получению на листе графической бумаги так называемого электрокардиографического следа. Общий электрокардиографический след имеет некоторые характерные черты, которые повторяются более или менее регулярными интервалами и которые принимают название волн.

Появление волн и расстояние между ними являются элементами трека, которые позволяют кардиологам интерпретировать состояние здоровья сердца, находящегося на рассмотрении.

Для фазы графического перевода требуется компьютеризированное устройство, способное экстраполировать регистрационные данные, имеющиеся в переносном электрокардиографе.


Во время фазы регистрации пациент должен быть осторожным, чтобы не ударить или не переместить устройство, или удалить электроды.

Если грудная клетка пациента, находящегося на рассмотрении, особенно богата волосами, помощник врача-кардиолога бреет вышеупомянутую анатомическую область, чтобы избежать риска преждевременного отсоединения электродов.

 

Продолжительность ЭКГ Холтера

Современные портативные электрокардиографы имеют батареи, срок службы которых составляет одну неделю.

Иногда в особых случаях кардиологи используют эту долгосрочную способность и контролируют сердечную функцию пациента более 48 часов, вплоть до 7 дней.

 

Правила

Ниже приведены правила, которые гарантируют хороший результат ЭКГ Холтера:

  • Не допускайте попадания влаги на электрокардиограф и / или электроды. В общем, медицинский персонал советует принять душ незадолго до того, как отправится в больничный центр, где будет установлен измерительный инструмент.
  • Перед осмотром не применяйте какой-либо лосьон или крем для кожи.
  • Во время процедуры избегайте всех действий, которые могут повредить электрокардиограф или вызвать отделение электрода. Поэтому врачи не рекомендуют заниматься спортом и особенно занятой работой.
  • Избегайте тесного контакта с объектами, излучающими магнитные или электрические поля.
  • Точно так же избегайте частых мест, характеризующихся магнитными или электрическими полями.

 

Риски

ЭКГ Холтера - безопасная и не инвазивная процедура, основным недостатком которой является возможность удаления электродов из-за покраснения и набухания кожи (очевидно, в области применения).

Важное замечание: электроды, используемые для записи ритма и электрической активности сердца, не выделяют электричество, поэтому пациент не рискует получить электрический удар.

 

Результаты

Как правило, доступные в течение нескольких дней, результаты ЭКГ Холтера являются результатом интерпретации кардиолога характерных волн электрокардиографического следа.

ЭКГ по Холтеру - это инструмент, который удовлетворяет любому нарушению сердечного ритма, когда он возникает во время обследования.

В зависимости от типа расстройства, идентифицированного с помощью ЭКГ Холтера, кардиолог определяет, что является следующим шагом: использовать другие диагностические тесты или начать конкретное лечение.

 

Недостатки и решения

В некоторых случаях ЭКГ Холтера, недостаточно для правильного диагноза сердечного расстройства.

Фактически, если в течение 24-48 часов после диагностической процедуры сердце пациента не показывает предполагаемые изменения на основе объективного обследования и истории болезни, электрокардиографический след не содержит значительных аномалий.

В этих ситуациях решение обычно состоит в повторении обследования с большей продолжительностью (более 48 часов) или повторением его в течении нескольких недель.

Во всех случаях, когда во время диагностики пациент страдает от нарушения сердечного ритма, переносной электрокардиограф фиксирует это нарушение.

 

ЭКГ Холтера, кардиостимулятор и лекарства для сердечных заболеваний

При оценке функционирования имплантируемого кардиоверторного кардиостимулятора или дефибриллятора кардиовертера сердечный холтер показывает, функционируют ли вышеупомянутые электронные устройства, используемые для нормализации сердечного ритма, или нет.

Аналогичным образом, при оценке фармакологического лечения сердечного расстройства сердечный Холтер показывает, является ли используемое лекарство эффективным или требует изменения доз.